膀胱過動症
急尿/頻尿/夜尿三件套
有一種疾病女性盛行率達到18.3%，65歲以上女性甚至來到28.2%，但是因為比較私密難以啟齒所以討論度一直不高，這個疾病叫做膀胱過動症（Overactive Bladder，簡稱OAB）。
這是一種常見的泌尿系統疾病，主要特徵是急尿、尿頻、夜間頻尿。這種疾病對患者的生活質量會造成嚴重影響，尤其是對日常活動、社交互動以及心理健康產生深遠的困擾。膀胱過動症的治療方法多樣，從生活方式的改變到藥物療法，甚至是手術干預，都可以有效緩解症狀。本文將深入探討膀胱過動症的症狀、診斷方式以及治療選項，幫助患者更好地理解這種疾病，並尋求適當的治療。
膀胱過動症的定義與病因
膀胱過動症是一種由於膀胱平滑肌過度活躍而導致的複合症狀。膀胱過動症患者膀胱肌肉的異常收縮會產生不自主的排尿衝動。
這些衝動有時是無法控制的，甚至在膀胱尚未完全充滿時便會發生，這就形成了膀胱過動症的典型症狀。
膀胱過動症的病因可能與多產、年齡增長、神經退化性疾病等因素有關。
膀胱過動症的症狀通常表現為以下幾個方面：
- 急尿：這是膀胱過動症最重要的症狀，患者會突然感覺強烈的尿意，幾乎無法抑制，並且排尿頻率大大增加。
- 頻尿：每天排尿超過8次，即使在夜間也會有多次起床排尿的情況。
- 夜間頻尿：夜間起床排尿兩次以上，嚴重影響睡眠質量。
- 急迫性失禁：當尿急感來臨時，患者可能無法控制排尿，導致尿液不自主流出。
這些症状通常會對患者的工作、學習及社交活動造成極大的困擾，並可能導致焦慮或抑鬱等心理健康問題。
膀胱過動症的診斷
診斷膀胱過動症通常需要詳細的病史詢問和一系列檢查。首先，得詢問患者的症狀、排尿習慣，這有助於了解症狀的嚴重程度。
接著，會進行體檢以排除其他潛在的病因。常見的診斷檢查包括：
1. 尿液分析：這能夠排除尿路感染或其他尿路問題。
2. 膀胱日誌：患者需要記錄一天的排尿時間、尿量、急迫感以及是否有失禁情況，這樣有助於醫生評估症狀的嚴重性。
膀胱過動症的治療方法
膀胱過動症的治療目標是改善患者的生活質量，減少症狀對日常生活的影響。
治療方法包括非藥物治療、藥物治療以及手術干預，具體的治療方案會根據患者的具體情況來制定。
1. 生活方式的調整
對於許多膀胱過動症患者，生活方式的調整是治療過程中不可忽視的一部分。
改變飲食習慣、增加運動、控制液體攝入量等都有助於緩解症狀。
• 減少咖啡因和酒精攝入：這些物質可能會刺激膀胱，導致症狀惡化。
• 定期排尿：即使沒有尿意，也應養成定時排尿的習慣，這有助於訓練膀胱。
• 盆底肌肉訓練：透過盆底肌肉訓練（如凱格爾運動），有助於增強膀胱控制能力。
2. 藥物治療
若生活方式調整無法有效緩解症狀，醫生可能會建議藥物治療。常用的藥物包括抗膽鹼藥、β3受體激動劑等。
這些藥物的作用原理是通過調節膀胱的神經信號來減少膀胱的過度收縮，從而緩解尿急、尿頻等症狀。
• 抗膽鹼藥物：這類藥物能夠抑制膀胱平滑肌的過度收縮，減少尿急和失禁。
• β3受體激動劑：此類藥物可以放鬆膀胱肌肉，從而提高膀胱儲尿功能。
3. 其他治療方式
若藥物治療效果不佳，或是患者無法耐受藥物的副作用，醫生可能會考慮其他治療方法。
包括：
• 膀胱訓練：通過有計劃的延遲排尿來提高膀胱的容量和耐受度。
• 神經調節療法：這種療法包括透過植入電極來刺激控制膀胱的神經，從而減少過度活躍的膀胱功能。
• 手術治療：在極少數情況下，當其他治療方式無效時，可能會考慮手術治療，如膀胱擴張術或神經重建手術。
膀胱過動症的預防
膀胱過動症的預防雖然不完全可能，但一些健康習慣可以降低發病風險：
1. 保持健康體重：肥胖會增加膀胱的壓力，從而影響膀胱功能。
2. 加強體育鍛煉：適當的運動有助於增強盆底肌肉，減少膀胱過動症的風險。
3. 避免長期忍尿：養成定時排尿的習慣，有助於保護膀胱健康。
膀胱過動症的生活品質影響
膀胱過動症不僅是身體上的困擾，還會對患者的心理健康造成負面影響。許多患者因為不斷的尿急和失禁問題，
感到羞愧和焦慮，這可能導致社交退縮、工作效率下降等問題。
因此，及早診斷並積極治療膀胱過動症對改善患者的整體生活質量至關重要。
結語
膀胱過動症是一種可以有效治療的疾病，及時就醫並接受綜合性治療可以顯著改善症狀，恢復正常生活。
搭配藥物治療、生活方式調整，患者多可以恢復無負擔生活。了解膀胱過動症，對於早期識別和改善症狀至關重要，
只有這樣才能有效提升患者的生活質量。